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杨铭依旧是排在第一位病房。
房间之后,杨铭看着里面的场景,微微一愣,这一次的房间之中除了中间的患者是模特之外,其余的设备一应俱全,而且还有三四名医护人员等待在旁。完全就是急诊科抢救室的真实场景。
当杨铭之后,护士长直接走上前,将一本病例递给了杨铭。
为了便于杨铭更好的判断病情,房间一侧放着一台演示电视,上面护士选出了几张病人的照片。
“医生,半小时前,一名52岁的男性患者,因为在工作室晕厥而被救护车送到急诊室。据他的同事回忆,当时他从桌子前站起来是,脚不稳,然后摔倒在了地上,不过没有失去意识。”
护士一边和杨铭汇报,一边在演示屏上滑动,找出了几张照片:
“患者自述腹痛几小时,并且呕吐出了一些黑色的物质,看就是这张照片。”
杨铭看向了护士挑选出的照片,上面有一坨黑色的呕吐物。
“患者有慢性背部疼痛,有自己从药房买药服用。这个是药物的照片。”
护士又划出了一张照片,杨铭很快便是看出了这是布洛芬片,一种很常用的抗炎,镇痛的药物。
“还有其他症状么?”
杨铭一边翻看患者的生命体征报告。
护士想了想,又划出了另外两张照片,有些重口味。
“呕血,黑便么?”
杨铭看着这几张照片基本有了判断,生命体征:
体温,36.5℃血压,8550,心率125次,呼吸28次,SaO296%体检显示患者脸色苍白,中度痛苦貌,上腹部压痛,无反跳痛,无肌卫。
直肠指检见黑便
...
“第一题,请医生马上确诊病患的症状,并论述理由。”
杨铭点了点头,冷静的将病例递给护士:“患者表现为,晕厥呕血黑便,这是上消化道出血的特征,黑便是由于血红蛋白分解所致,上消化道出血,最重要的原因是消化道溃疡,上消化道恶性肿瘤,门静脉高压静脉曲张破裂出血,食管贲门粘膜撕裂综合征。”
杨铭又指向了显示屏之中的布洛芬照片:“结合病患长期服用布洛芬,所以消化道溃疡是最可能原因。”
“第一题回答正确,+2”
“第二题,病患病情进一步恶化,请医生接下来立刻实施抢救!”
杨铭点了点头,虽然没有亲自主导过急救,但是还是跟着带教经历过很多次,略略一回忆,便是开始发出指令。
...
...
评审室之中,各位主任也是很满意的看着杨铭的应对,至少目前为止,还是体现除了镇定,专业,有条不紊。
对患者病情的判断也是很精准。
在众人目不转睛的看着屏幕之中杨铭的表现时,程建的手机震了起来,一看号码,整个眉头一皱。
“不好意思,我要出去下。”
程建小声的和身旁的主任说道。
“怎么了?”牛博林有些疑惑的看着有些着急的程建。
“一个病患病情又复发了,家属打我电话,需要去看看。”
程建很是无奈,显然这个病患已经反复好多次了,但是一直查不到原因。
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