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“好,谢了。”陆晨拍了拍他的肩膀,随后立刻朝普外科的方向快步跑去。
……
普通外科一病区。
面对这种一个房颤、低血压的患者,主管医生如临大敌。
他根本就不敢离开病房,很害怕患者突然休克死亡。
看到拿着除颤仪前来的陆晨,他才稍稍松了一口气。
“快除颤!快除颤!”普通外医生连续催促了几声。
陆晨将除颤仪放在一旁,并没有立刻开始除颤,而是简单给患者进行体格检查。
最重要的是量一个血压!
患者一般状态良好,血压8554mmHg,并没有任何休克的表现,只是稍稍有些心慌。
陆晨眉头一皱,血压的确有些低了,但是并没有电话中说得那么吓人。
什么心源性休克之类的。
“快除颤吧!”普外科医生见陆晨迟迟不动手,忍住又说了一句,“血压这么低,危险性太大了。”
“先等一下,其实血压还行。”
“啊?还要等?”
陆晨点点头,“患者目前状态还可以,而且没有任何的休克表现。我需要看看患者的化验报告,比如血清钾的情况。”
“这个我忘了啊,看这个很急吗?”普外科医生皱眉道。
“低钾血症是慎用电复律的。”陆晨解释道,“而且这个患者暂时没有非要使用电复律的指证。”
低钾时心肌细胞的自律性、兴奋性均增高,且传导性降低,此时对电击的敏感性增加,如进行电复律可能导致更多恶性的心律失常。
而且,如果不纠正低钾血症,患者的心律失常,通常也比较难恢复。
“那好,我现在就去看看血清钾。”普外科医生没有办法,暂时只能听陆晨的。
不过当他回到医生办公室,看到患者血清钾只有2.8mmolL。
他心中也是微微一惊,还真是挺低的。
……
陆晨听到这个血钾数值,也彻底打消了进行电复律的准备。
“先补液升压,最好把血清钾补到4mmolL,这样才能最大程度上减少心律失常的出现。”陆晨给普外科医生建议道。
“就这吗?”普外科医生有些疑惑道,“真的不用紧急电复率?”
“不用。”陆晨摇摇头。
“这个……”他刚才跟患者家属沟通,已经说是要电击一下,现在又不电了,那还真不太好解释啊。
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