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操作起来确实十分简单,几乎没有需要太过注意的细节。
但随时临床病例的不断累积,医生们也渐渐发现了这种术式的弊端。
术后胆瘘、残腔积液、残腔感染,发生率都在两成左右。
手术简单是真的简单,但术后并发症也是真的多,真可谓是医生轻松,病人受罪。
随着临床医生技术的不断提升,渐渐地,外囊完整剥离术开始走进医生们的视野中。
说起外囊完整剥离术,这个术式就要艰难晦涩多了。
它的思路非常霸道,对于包虫病,必须要斩草除根,不留活口!
遵循‘囊液不接触’原则,术者需要直接在柔软的肝脏面上剥离整个包虫囊,对于指尖功夫要求极高。
肝脏作为人体最大的实质官,质地柔软、小血管丰富,而包虫囊与宿主共生几十年的时间,两者早就已经水乳交融,不分你我了。
术者在这种时候需要充当一名棒打鸳鸯的角色,硬生生在娇柔的肝脏面上把包虫囊剥离出去,同时还要照顾到肝脏的感受,不能伤害它分毫。
好家伙,这可真是技术活,比那些动不动就丢张几百万的银行卡,让穷小子离开自己女儿的土豪要细腻多了
事实上,直到四年前,也就是年,法国才第一次在腹腔镜下采用这种术式治疗包虫病的病人,国内来说,许精诚应该算是首例?
沉心静气,许精诚开始手术。
这次他选择了双孔腹腔镜的路径,常规建立气腹,腹腔镜探头深入,很快便看见了一颗直径约左右的灰白色虫囊肿,突出于肝脏表面,就好像陨石撞击地面留下的伤疤。
盐水纱布条缠绕囊肿周围,防止等会儿超声刀误伤肝脏面,许精诚活动了一下手指关节,发出噼里啪啦的响声,然后开始了豆腐雕花的高难度操作。
观摩室内,众人已经坐定,正目不转睛的注视着许精诚的操作。
“双孔腹腔镜吗?我记得常规的腹腔镜下外囊完整剥离术应该是用四孔路径吧,许精诚怎么只开了两个孔?”
“会不会有些危险?少了两个辅助孔,剥离难度会更大吧,而且两个孔的位置也太靠上面,并不是严格按照要求的标准孔啊。”
众人都有些疑惑,不明白许精诚选择这两个孔洞的原因。
“但不管怎么说,许精诚在腹腔镜上的造诣简直没得说,大家都知道外囊完整剥离术效果更好,后遗症更少,但操作起来实在不简单,很多临床医生也有畏难情绪,大多都不愿意使用这种术式。”
“你是不当家,不知道柴米油盐贵,我们科以前就经常有包虫病的病人,如果用内囊剥离术,随便找个医生都能上,很少出现问题,手术时间又快,但如果是外囊完整剥离术,那可必须得有资历的老主治才敢尝试。”
“你们可别忘了,许精诚可是用腹腔镜在做这台手术呢,这真是一家二甲医院能拥有的医疗技术吗?”
手术台上,许精诚的操作让人眼花缭乱,指尖如同跳动的精灵,显示屏内的灰白色的包虫囊一个个被连根拔起,肝脏表面瞬间化身月球表面,布满了陨石坑洞。
大家都在赞叹许精诚腹腔镜手术操作竟然如此华丽,寻常开腹手术都难以应对的外囊剥离术,他竟然可以在腹腔镜操作的条件下如此挥洒自如。
可就在此时,突然有人发现了一丝异常“等等,你们仔细看看,许精诚开的腹腔镜孔洞,似乎有说法啊!”
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