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如果说和原发心脏疾病无关,便只剩下一个可能了!
“林主任,我想问一下,患者的肾功能情况怎么样?”
正所谓,心肾不分家。
这种明显“缺血”的心电图,如果不是心脏的问题,那大多是肾脏出现的问题!
林翠诧异地看了眼陆晨。
这个男生有些面生,今天刚来科室的?
“嗯,这的确是一个慢性肾功能不全的病人”
陆晨闻言,嘴角微微一笑,心中已有了自己的答案。
看见陆晨得笑容,林翠挑了挑眉头。
“你知道了答案?”
当初这个心电图,还是他们众人讨论了很久,最后还是结合化验指标,才确诊!
难不成,这男生第一次碰到这张心电图,就给诊断出来了?
“如果我没猜错的话,应该高钾血症合并低钙血症。”陆晨笑了笑。
在场的众人都露出了惊讶和不解。
从冠心病到高钾、低钙血症,这其中的跨度太大了吧!
“这个图确实是非常难,但也特别有意思。”
陆晨笑了笑道。
一旁正在下医嘱的孙果果也好奇地回过头。
房颤的心电图在心内科很常见,但是“高钾、低钙”极为少见。
“胸导V1-V3R波递增不良,R波纤细,相当于基本丢失,T波对称,腰部很粗,高尖不明显,6+2现象,相信绝大多数人看了这个图都说是冠心病,而且是左主干或前降支近段或三支病变可能。”
何思荣微微点头,她之所以判断这是一个冠心病,也是基于陆晨的上面的描述。
陆晨顿了顿,继续道。
“但这个病人其实是个慢性肾功能不全患者,其实仔细再观察心电图,也挺符合尖波的,但不高而已,且窦性心动过速情况下,ST段明显延长,基于这个,考虑这个病人是高血钾合并低钙血症。”
“这个不是太典型冠脉性6+2的现象,考虑是这个病人严重肾性贫血导致冠脉相对缺血引起,其实6+2早不是左主干病变或三支病变等冠脉病变的专利!”
陆晨发言完毕,在场的学生面面相觑。
这些知识点完全超越了他们之前所学的。
唯独何思荣,她是所有学生当中唯一能够理解陆晨所说的。
而林翠沉默了。
陆晨所说的每一个字,都是正确的。
而且他不仅判断出了高钾血症,甚至还有低钙血症!
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