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尤大仁继续非常严谨认真地继续手术:
“秦廊,接下来便是皮瓣的蒂部卷成5-7cm的皮管,皮管的根部应该留出2-3cm不直接做相对缘缝合,应与皮管根部的供皮区做Y型缝合处理...”
一旁的吴友土看着秦廊不声不响,以为他看不懂其中的奥妙,心道,毕竟还是年轻很多东西看到了,也想不透其中的奥妙,还以为自己全部学会了。
等到真正动手的时候,就会发现原来自己不过是囫囵吞枣,细节上还差着远哩!
吴友土轻声的提醒道:“秦廊,是不是看了尤医生的操作之后,觉得也就这样。”
秦廊理所当然的,点了点头,确实是挺一般的,没想到吴友土也有这种眼力?
见到秦廊仿佛懵懂的反应,吴友土心道果然如此,正色道:“小秦,其实刚才尤医生的操作之中,奥妙非凡,不直接做相对缘缝合,是为了以免绞窄皮根部血管,影响皮瓣的成活...”
秦廊表情微变,嚯,自己果然是高估吴主治了。
吴友土见到秦廊沉默,便是随着尤大仁的操作继续输出:
“小秦,我跟你说,尤医生的这步操作,你也要在以后的手术之中注意,动脉口径小的时候,为了提高血管吻合的成功机会,可以在动脉起始处切取股动脉脉盘0.5-1.0cm,或者用共干血管形成盘与受区血管作盘侧吻合...”
秦廊继续沉默,心里面想起一句名言:
“臭棋篓子和臭棋篓子下棋,越下越臭...这尤医生的水平虽然还行,但是明显看过去全部都是瑕疵,这要不是自己多做了亿点点手术,还真的让吴友土忽悠过去了。”
漫长的半个小时之后,尤医生终于完成了整台手术,颇为满意,表情高冷的看向了秦廊:
“秦廊,基本上这就是游离皮瓣移植术的整个流程了,之后,就是术后的护理了。术后的皮瓣观察尤为重要,应从固定,渗血及血运几个方面进行。”
“皮瓣固定的好坏,直接影响手术的成败,直接影响手术的成败,要是皮瓣固定不牢,体位移动,会导致蒂部扭转,妨碍血液循环,而推迟愈合的时间。甚至会使皮瓣失败。所以这一点你要切记,也是我从惨痛教训之中获得的。”
秦廊点了点头,确实,自己在模拟世界之中,刚开始也是遇到这个问题。
“另外皮瓣的渗血也是异常情况,有少量渗血时,可以用沙袋压迫止血,如果有大量渗血易使皮瓣变硬,压迫而致皮瓣坏死,所以应该立即进行结扎处理。”
秦廊轻轻嗯了一声,通过尤大仁的心得体验,已经可以基本判断他的水平,孺子可教,怪不得在模拟世界中,自己大师级操作之后,他能够从中领悟突破。
秦廊为了能够更好的判断尤大仁的阶段,便是主动询问了起来,对于他的手术操作已经有所判断,但是术后处理还不清楚如何程度,问道:
“那皮瓣血运呢?”
“皮瓣血运的话,术后6-7h即应查看伤口血运,特别是术后1d-2d最重要。查看时要看皮瓣远端缝合部位有无蒂部反折,扭转,受压等。”
尤大仁细致的回答,秦廊听了之后,微微点头,还算是扎实,便是继续追问:
“那如何观察皮瓣皮肤情况?”
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