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“我们需要在手术后开医嘱,一般肩关节镜术后的医嘱,分成以下四个方面。”
“第一,病人是全麻,所以术后可以来一个心电监护和吸氧,以免全麻插管后肺部出现什么问题,可以及时发现,如果后续有咳嗽咳痰,就需要进行止咳化痰等相应处理。”
“第二,病人手术后会出现疼痛,因此需要进行镇痛处理。”
“第三,全麻术前病人处于禁食状态,因此术后需要进行补液,以及预防性的进行护胃治疗。全麻,手术应激都有可能使得病人出现恶心、呕吐、食欲不佳等情况,因此预防性使用一到两次护胃的药物,可以让病人早点吃喝,减少补液量。”
“第四,指导病人进行康复锻炼。”
“康复锻炼在我们的骨科,是十分重要的,甚至在一些病人的预后份额上,占据了百分之七十的百分比……”
饭还没来,陈卓远一边开医嘱,一边对陆成进行详细地解释和操作演示;
如此细致的解析,让陆成瞬间豁然开朗,
知其然要知其所以然,这才是教学之道,一个愿意教,一个愿意学。
陈卓远真如他自己所说的那样,在全心全意地教陆成,事无巨细,
陆成也都一一把它们记在心里,感受着经验值狂飙的快感:
“你得到了师兄的指点,外科用药经验+298!经验值增加56!(获得百分之五十加成!)”
“你得到了师兄的指点,外科康复经验+395!经验值增加103!(获得百分之五十加成!)”
“你获得了师兄的指点,围手术期知识储备提升,经验值增加201!(获得百分之五十加成!)”
“……”
陈卓远说的虽然是原则性问题,但是其实这是外科术后用药的通用原则,而且是外科书的教材上没有进行总结的,因此,一下子给了陆成相当丰富的经验。
使得他的等级即将向lv4攀登而去。
不过显然,这样的提升不会持续很久,因为重复的教学内容,并不能增加经验值。
陈卓远继续说:“我们术后需要建立手术记录和术后首次病程记录的模板,并且完善相应的病历。”
“手术记录就是手术操作的全过程,必须要简略得当,而术后首次病程就要记录术前和术后的诊断,术中的手术操作名称,手术后治疗的手段及原因,还有病人的康复锻炼计划。”
“手术后,连续三天必须有病志,分别记录患者手术后三天内的变化。”
“三天之后,病危和病重病人每天都要有病志,平稳的患者三天内必须有病志,而且七天内必须有正高级别查房日志。也就是王老师的查房记录。”
“除了要写病志之外,我们还需要整理出院的病历。”
“这两份就是前几天出院的病历、而这些病历,需要按照一定的顺序来摆放,你看起来这里有这么多复杂的顺序,但实则,是有其规律性的。”
“这其实就是一个病人从入院到出院的全过程。”
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