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说话间,郑毅已经举起了手:
“各位主任,我有点个人的想法要说。”
面对各位大主任打量自己的目光,郑毅稳稳地说道:
“各位主任,我从一名胸痛中心医生的角度来看,这位患者是感染性心内膜炎。”
郑毅这话一出,整个会议室里瞬间静悄悄的。
儿科的苏主任看着郑毅,努力回想着。
自己应该没有请胸痛中心会诊啊。
儿科是一个正常的住院病房,脑袋被门挤了才会请一个门急诊系统的科室来会诊。
“小郑是我叫来的,现在是胸痛中心的住院总,心血管系统疾病的诊治经验很丰富。”郑毅毕竟是自己叫过来的,段海清当然要给郑毅站一下台子。
众人一听是段主任叫来的,便纷纷给了段海清面子。不过心下对郑毅也是更加的好奇。
心胸外科来会诊,居然会拉上胸痛中心的住院总。这两个科室最近不是正龙争虎斗的吗?
看着郑毅的岁数和身上“主治医师”的胸牌,苏月微微蹙眉。
一个低年资主治医师,诊治经验再丰富能丰富成什么样?
能看明白这个孩子的病吗?
他连常见病都不一定能看全乎吧。
估计是看到这么多大主任都在这,还有段主任在挺他,所以想要露露脸混个脸熟吧。
不过混脸熟也要分场合。
患儿病情这么重,作为医生,当然要把对患者负责放在第一位。
你要是随便发表意见,给了一个错误的判断。那可不仅是耽误了患者的诊疗,连你们科室的招牌可都一起给砸了啊。
打量着郑毅,苏月在心里暗暗摇头。M.GuAnsHu.Cc
出于对同行的尊重,苏月还是说道:
“那郑大夫,你是怎么判断的?”
郑毅略过了苏月眼里的不信任,掷地有声地说出了一番让所有大主任眼球都为之一震的话:
“庄主任说得很有道理,患儿身上的Osler结节,还有化验结果中血沉、C-反应蛋白、类风湿因子的升高,确实符合自身免疫性疾病的表现。”
“但是,还有一种疾病也会。”“那就是感染性心内膜炎。”
郑毅的意见让苏月微微一愣。
还没等她回味过来,郑毅已经继续分析道:
“各位主任,你们看患者的血常规,患儿的白细胞明显升高。”
“虽然自身免疫性疾病也会有这样的表现,但是患儿的中性粒细胞比例可是达到了89%。”
言及此处,在座的各位主任已经听懂了郑毅话里的意思。
中性粒细胞比例,可是细菌感染的主要指标之一。它的升高,往往表示着细菌感染的可能。
郑毅继续说道:
“一切疾病都有个因果关系。”
“按照患者的病史,患者很有可能是普通的感冒,然后继发了肺内感染,最后细菌入血。然后一些细菌聚集到了心脏的二尖瓣上。”
“所以我建议,现在可以给患者抽几管血做一个血液的细菌培养。”
“目前应用的抗病毒药物可以停掉,因为它对于细菌感染并没有任何的作用。”GuaNShu.com
“在细菌培养结果回报之前,可以经验性地用一些广谱抗生素,来控制患者的感染。”
“如果患儿的发烧得到了控制,那么就是治疗有效。”
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