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第5章 查不出原因的心脏早搏和胸闷（第2页）

“所以两种懒的区别，一个是不花多余气力的智慧，另一个是没有盼头的懈怠？”小玉试着总结。

“其实也不用区别什么智慧和懈怠，搞得像谁好谁坏的样子。都是智慧，也都是懈怠，只是不同的生存策略而已。”空空对小玉喜欢贴是非标签的习惯不以为然。

“这么说来，跷脚老板和甩手掌柜可就说不好是褒义还是贬义啦？”小玉开始举一反三。

“那当然啦，懒本来就不是一道是非判断题。”空空表示赞成。

“嗯，懒不是问题就好！关于来访者的胸闷，接下来的内容有不少信息。”小玉圈出了来访者的自述资料：

从小到大，自己的人际关系一直不太好。因为又脏又没心眼，所以从小学起我就被欺负。后来有几个关系好的同学也由于发生矛盾不理我了，现在偶尔会联系。

到了大学，跟舍友关系也不太好。之后有一个学长追我，这是我的初恋。我什么也不懂就跟他在一起了，也跟他上了床。后来分手了，感觉心里很空，出现了胸闷。自己伤心了很久，感觉胸闷慢慢变得严重。

学校里的、网络上的心理师我都找了，最后不得已去校外寻求当面的心理援助。当时做了心理量表，超过正常分数范围不少。而咨询了三次之后，那位女心理师说我太依赖她了，让我还是去找学校的心理老师。我们学校的心理老师难预约，咨询效果也不太理想，我去了几次也就不去了。

期间的几个月，一有时间我就去实验室“学习”，晚上很晚回宿舍。上课却不听课，只是抄作业。

这段时间感觉心情特别不好。这学期开学本来就经常胸闷，而且越来越严重。喝汽水吃零食的时候，心情会好些，但也只是暂时的。不想上课，感觉现在学的东西以后工作也用不上。所以就算去上课也是玩手机，就算逼着自己去自习也是在教室睡觉。

后来又跟舍友发生了矛盾，我又去找了之前校外的那位女心理师。咨询了五次，她说我应该过得充实一点。最后我没坚持下来，于是又跟舍友发生了矛盾。心理师就说我根本没听她的，又让我找学校老师。然后我就继续跟舍友大小冲突不断。

节前的一个周末，我睡觉打呼噜。有个特别强势的舍友把我叫起来，说我不讲个人卫生，不长心，不会说话，说我打呼噜会导致她每天晚上睡不好，说她自己身体出现了状况，前几天还曾昏倒过。她说了两个小时左右，警告我，一个月内如果还改不了打鼾的习惯，她是不会让我好过的。我全程几乎没怎么说话，只是哭。

我又去找学校的心理老师，然后出现各种差错和乌龙，反正最后也没约到。

空空看着资料，发现导致来访者最后也没约到学校心理老师的经过没啥有价值的信息，于是让小玉说重点。

“被分手、胸闷、无心学业、与舍友的关系、依赖心理师，似乎都蛮重点的。”小玉有些晕头转向。

“你试试看能不能排个轻重顺序或者找个因果关联。”空空说。

“胸闷、与舍友的关系、依赖心理师，可能都是‘果’。至于‘因’是什么，可能是与前男友的分手，更深一层可能是来访者从小人际关系一般，再深就到家庭的成长环境了吧？而无心学业也可能是和我一样，对专业本身不感兴趣。”小玉边想边说。

“嗯，听着像那么回事。但这些只是推演，都需要进一步验证。你继续吧。”空空提醒小玉。

小玉继续发来来访者的资料：

没上学之前感觉很幸福。父母是卖菜的，但会教我认字画画。印象最深的一幕就是我妈拿着报纸让我念，教我那些我不会的东西。

可能主要因为我又脏心眼又少吧，上小学的时候同学都欺负我。尤其班里的一个男同学总是想着法儿欺负我，我又打不过他。记得六年级的时候，还有一群女生当着我的面说让我跟他结婚算了。小学的记忆就这些了。

成长中对我影响最大的两个阶段分别是初中和高中，因为各种原因，本来很好的朋友不理我了。

“根据这段描述，你有了什么推测？”空空问。

“感觉她像个朋友很少且不太会打理人际关系的女学霸，可能在同学眼中是有点孤僻的怪咖。”小玉说。

“核心困扰大约就是胸闷与人际关系。深层的诸多原因值得进一步挖掘。如果找到困扰的情结就解构掉，如果存在能力缺失就给她制订训练方案。怎么样，这个案子不难吧？”空空示意小玉可以接手了。

“嗯，不怎么难……不对！怎么不难？你如果现在就想当跷脚老板和甩手掌柜，那就是属于散漫的懒！因为我还根本没有底气！说好的带我呢？这就带完了？严厉谴责，坚决抵制！”小玉撒泼打滚地强烈抗议。

“那怎么带？大不了你每次的进展我都再帮你看一眼呗。”

“这还用说？前前后后地出谋划策是必需的！你得在开始前，拿个类似的案子带我复盘，好让我有个借鉴。”小玉提起要求来一点儿不含糊。

“先带你复盘？大姐！那还要你接个啥案子，不如我自己来得了呗？”

“大兄弟，你虽然不近视，但是别短视啊！你带我接完这个案子，以后这类案子不就都能轻松甩给我了吗？我这么聪慧过人，一学就会，你可是一本万利、稳赚不赔啊！”小玉给空空噼里啪啦地打了一遍算盘。

空空一想，似乎也有道理：“成，你自己从档案里挑一个吧。”

“那就挑查不出原因的‘心脏早搏’吧。你定时间，我都OK。”小玉似乎早就做好准备要啃下这块硬骨头，做好了局就等空空往里钻。

需要拨打120的“心脏早搏”

约好时间，小玉和空空在网络两边各自打开了档案，开始复盘一个“心脏早博”的案例。

这个“心脏早搏”的来访者是位28岁的单身女性，大学毕业，职业是文员。在人际关系上，与朋友之间还算好，工作上对个别同事比较反感，但不得不为了工作而交流。

年底放假前一天晚上8点左右，来访者喝了一杯咖啡。到凌晨一二点的时候心跳加快、头脑发昏，有濒死的感觉。叫了救护车去医院，做了心电图和抽血检查，却没发现有什么问题。之后的一段时间就感觉心脏不舒服，精神不振、惊慌、失眠。只好又请假，去医院检查。然而也没有查出什么大毛病，就是心跳速度比一般人快，还出现了心脏早搏。出院以后继续工作，身体还是没恢复正常。晚上睡不好觉，老是惊醒。白天没精神，整天都感觉浑身乏力。加上工作上的烦心事多，坏心情也一直得不到缓解。越想越慌张，整天提心吊胆，对事物提不起兴趣，容易惊慌，不能接受负面消息，已经严重影响了正常的生活。

她本来想辞职，但是为了年底的奖金一直在坚持，强迫自己完成工作。到后来，失眠更严重了，对睡觉产生恐惧，一到晚上就紧张和慌乱。老是在快要入睡的时候惊醒，总感觉心脏不舒服，觉得自己心脏有病，怕引起其他疾病。

前后去了很多医院检查身体，诊断都是没问题。到医院精神科检查，医生判断她属于中度焦虑和重度失眠，服用过两次药物。

“我挑的这个是不是太难了？”小玉看完基本资料已经出现了畏难情绪。

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