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“粪常规显示,色黑,隐血试验阳性。”
“同时腹部ct扫描结果,是右下腹局部肠壁增厚,周围脂肪间隙模糊,肝周及脾周积液。”
“腹部超声显示,肝脏回声增粗,腹腔积液,脾,双肾未见明显异常,同时胆囊内未见结石,长枪充气明显,胰腺显示不清。”
肖尧这边话音刚落,消化内科的主任接过话茬,曲起的食指点了点桌面。
“很简单。”
“用兰索拉唑抑酸护胃,维生素k1,酚磺乙胺(止血敏),蛇毒血凝酶止血,再用盐酸左氧氟沙星抗感染对症治疗,再做个胃肠镜检查,等着恢复正常后,左行内镜下粘膜切除术,将肝曲息肉切除。”
“同意!”
“就这么办!”
“我赞同。”
很快的。
在一片赞同声中,短短十五分钟的三科会诊就此结束。
会议结束后,肖尧跟在李主任的身后,皱着眉头不断翻看着手里的报告。
“怎么了?”
李主任扭头看向短短两天,就已经晋升为心中最喜爱学生第一名的弟子,关切询问道。
“病人出现了呕血和黑便,这的确是上消化道出血的临床表现,但我总觉得有点不太对劲,可又说不出来。”
肖尧纠结的揪着头发,翻着报告哗啦哗啦直响,试图找出来到底问题所在。
“当年我上学的时候,我的老师曾经说过一句话,当医生的,有时候更要相信自己的直觉,既然觉得不对劲,那就去做,查漏补缺。”
李主任笑着拍了拍肖尧肩膀,眼里带着肯定。
“我知道了,老师。”
肖尧深呼吸一口气,点点头,神色认真。
接下来的整整一周的时间,出去给其他病人看病诊断之外,肖尧几乎时刻徘徊在老人周围,密切监测肝功能和凝血功能指标。
他总觉得……
老人的问题应该不是上消化道出血这么简单。
可其他人却不这么认为。
因为在会诊结束,由消化科主任签字后,胃镜检查提示为反流性食管炎,隆起糜烂性胃窦炎,同时胃体多发性小息肉,幽门螺杆菌阴性。
同时肠镜检查可见多发散在点状溃疡及片状糜烂,都属于上消化道出血的附带症状。
而且在使用维生素K1后,患者的凝血功能指标已经出现了明显好转。
可能唯一的麻烦,就是老人家年纪大了,药物吸收效果不算太好,原本预计的10天时间,现在可能要延长到15,甚至是20天之久。
……
28号病房。
白色的病房大门被人从外推开,穿着白大褂的肖尧走了进去。
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