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参考文献（第2页）

2.首先给予晶体液治疗，但因大量输注复方氯化钠注射液或乳酸林格液可引起细胞内乳酸酸中毒，加重器官水肿，也会影响患者肝肾功能。而该患者乳酸偏高，已经合并肝肾功能受损，故可给予醋酸林格液补液治疗，以保证机体液体治疗更安全、更有效。但是，不能仅用晶体液治疗休克，因此在后续液体复苏中应加用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，增加胶体渗透压，同时关注术中出血量及血红蛋白变化，必要时给予输血治疗。

【思考题】

1.围术期液体治疗的主要目的是（）

A.供应机体不显性失水

B.保证组织灌注和代谢对氧的需求

C.补充丢失或转移的细胞外液

D.保证患者尿量达0.5～1.0mlkgh

2.大失血时下列液体补充血容量效果最好的是（）

A.生理盐水

B.5%葡萄糖

C.乳酸钠林格液

D.琥珀酰明胶

3.下列属于平衡晶体液的是（）

A.乳酸林格液

B.复方氯化钠注射液

C.醋酸林格液

D.钠钾镁钙葡萄糖注射液

【思考题答案及解析】

1.B围术期液体治疗的主要目是维持机体内环境稳定，保证重要脏器和组织足够的灌注和代谢对氧的需求。

2.D晶体液可能会引起血液稀释，引起电解质、酸碱平衡紊乱，而胶体液可以减轻重要脏器的水肿，增加胶体渗透压，保证有效循环血容量。

3.ACD平衡晶体液主要有乳酸林格液、醋酸林格液（勃脉力A）和钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）

参考文献

1.TownsendC，BeauchampD，EversM，etal.Textbookofsurgery.19

th

ed.NewYork：ElsevierSauders，2012：40-65

2.HussmannB，LendemansS，deGrootH，etal.VolumereplacementwithRinger-lactateisdetrimentalinseverehemorrhagicshockbutprotectiveinmoderatehemorrhagicshock：studiesinaratmodel.CritCare，2014，18（1）：R5

3.RohfigR，RonnT，LendemansS，eta1.Adverseeffectsofresuscitationwithlactatedringerparedwithringersolutionafterseverehemorrhagicshockinrats.Shock，2012，38（2）：137-145

4.BoldtJ，HaischG，SuttnerS，eta1.Effectsofanewmodified，balancedhydroxyethylstarchpreparation（Hextend）onmeasuresofcoagulation.BrJAnesth，2002，89（5）：722-728

5.GanSS，TalbotML，JorgensenJO.Efficacyofsurgeryinthemanagementofobesity-relatedtype2diabetesmellitus.ANZJSurg.2007，77（11）：958-962

6.李斌飞，解小丽，张志刚，等。勃脉力A注射液对肝叶切除患者肝功能的影响。当代医学，2011，17（29）：139-140

7.ToramanF，EvrenkayaS，YuceM，eta1.Lacticacidosisaftercardiacsurgeryisassociatedwithadverseoute.HeartSurgForum，2004，7（2）：E155-159

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