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第七百六十二章 又见小鬼五更为临渊加更（第2页）

等王浩博说过情况，钱小林才开口道：“大家都说说吧，患者是区医院转来的急诊，情况并不乐观，我们必须尽快拿出一个治疗方案出来。”

“患者在咱们医院做检查了没有？”

王浩博急忙道：“已经做了，结合之前的检查我又整理出来一些信息，患者血常规白细胞升高，以中性粒子为主，肝功能可见损伤，心肌标志物、自身抗体均为阴性，脑脊液生化提示白细胞升高......头颅MRI无异常......”

“患者发热出现精神异常，区医院首先怀疑肺-炎所致感染中毒性脑病和脑膜炎这一点思路应该是正确的，可结合患者病情特点和各种检查来看病症又不相符，是否可以考虑为肺-炎支原体肺-炎所致的脑炎进而出现的精神障碍呢？”

急诊科参与会诊的一位主治抛砖引玉，先说了自己的看法。

“患者自身抗体均为阴性，这一代可以暂时排除。”内科的副主任医师插了一句嘴。

“精神分裂呢，出现幻觉？”

“现在不是考虑这个问题的时候吧，就目前的临床表现，患者躯体疾病非常严重，首先应该考虑躯体疾病所致的精神障碍，患者无一串因素，可以考虑继发病症。”韩进伟插了句嘴。

几位专家你一句我一句开始了讨论。

冼奋和方寒也在会诊室参与会诊，只不过冼奋完全是旁观，不参与会诊，专家们讨论的时候冼奋拿着自己的笔记本很认真的记录着。

韩进伟道：“还是应该考虑患者病毒性脑膜炎或者四核免疫性脑膜炎的可能性，我建议再次复查颅脑+腹部MPI检查，这一点要告诉一下患者家属，MPI检查的风险。”

“我觉得韩主任说的有道理，可以复查一下。”内科的副主任表示了赞同。

“那就先做一下这两个检查。”

钱小林对王浩博说道。

说着，钱小林看到了很冼奋在一起的方寒，道：“小方，你也说说自己的看法嘛。”

韩进伟也道：“是啊，小方你也说说自己的看法，中医对大多数外感病还是比较有优势的。”

方寒这会儿其实也一直在考虑，钱小林和韩进伟既然问了，方寒点头道：“那我也说说我的看法。”

“患者是插管状态，而且还在输液，我没有切脉，也没有办法查看患者的舌苔，只能根据患者表现出来的症状来判断，患者伴随有精神行为异常，这一点在中医中大都是热邪侵犯心君，神明受邪，这种突然的甚至异常，可以考虑是阳明腹实邪热上迫，或者是温邪逆传心包，我考虑后者的可能性大一些。”

“什么心君？”

方寒的话说完，钱小林还没来得及开口，内科前来会诊的副主任就开口了：“什么乱七八糟的，既然患者处于插管状态，又是输液状态，没办法切脉，也没办法舌诊，那就说明诊断不足，既然诊断不足，就不要贸然发表看法。”

内科的这位副主任并不认识方寒，也不知道方寒，方寒现在在燕京医院也就仅限于中医科和肝外以及神内的一些人知道，外科也有人知道，毕竟方寒做了一台肝切除，内科那就完全不怎么清楚了。

内科的主任个别人还见过方寒，这位副主任医师那是一丁点都不清楚。

之前韩进伟和方寒打招呼，还有钱小林对方寒器重，这就让这位副主任医师有些不爽了。

他一个副主任医师来会诊竟然没有一个小年轻受器重。

这位副主任医师其实和方寒既无怨又无仇，也就是看不惯。

一个小年轻，二十来岁，钱小林和韩进伟是不是有些过了？

“您说的不错，诊断不足，我也不敢确定，只是说一下自己的猜测。”方寒倒是没有生气。

“高医生，方寒也只是说说自己的推断，并没有什么错误吧，你这有些过了啊。”韩进伟说了一句。

“韩主任，我没别的意思，只是就事论事。”高医生淡淡的回了一句。

他既不是急诊科的，也不是神内的，会诊上面的争执，难道钱小林和韩进伟还能公报私仇不成？

高医生也不傻，他也猜到或许方寒有些来头，所以也没有说什么过分的话，只是看不怪，心里不爽，中规中矩的顶了方寒一句。

方寒自己都说了，他没有切脉，也没有舌诊，那么这个推断的准确性就大打折扣了。

要是换了中医科的副主任医师，高医生自然不会这么说，他也不懂中医，可一个小年轻，能懂个什么，有后台也没这么拔苗助长的吧？

冼奋都在边上一声不吭的。

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