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第三章日常意外急救
了解急救知识和学会如何进行急救在极端生存环境下非常关键,因为它可以挽救生命。学会一些基本技能,你就能在发生事故时帮助受害者,直到专业的救援队伍抵达现场。在家中或者在拥挤的街道上,你的帮助可能决定着受助者的生与死。如果你处于非常偏远或者非常危险的环境,离医护人员很远,那种情况下你更需要了解如何急救。
高空坠落伤
指人们不慎从高处坠落,由于受到高速的冲击力,使人体组织和器官受到一定程度破坏而引起的损伤。常见于建筑工人、儿童等。
危害
高空坠落时,足或臂着地,外力可沿脊柱传导而致颅脑。由高处仰面跌下时,背或腰部受冲击,易引起脊髓损伤。脑干损伤时可引起意识障碍、光反射消失。
急救措施
·先除去伤者身上的用具和硬物。
·在搬运和转送过程中,应保证脊柱伸直而且不扭转。绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,这样会导致或加重截瘫。
·创伤局部应妥善包扎,疑为颅底骨折和脑脊液漏患者切忌填塞,以免引起颅内感染。
·颌面部伤者首先应保持呼吸道畅通,清除口腔内移位的组织,同时松解伤员的颈、胸部纽扣。若口腔内异物无法清除时,尽早行气管切开。
·复合伤伤者,要持平仰卧位,畅通呼吸道,解开衣领扣。
·周围血管伤,压迫伤部以上动脉,直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎止血,还要注意不能影响肢体血循环。以上方法都无效时可慎用止血带,并应尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜。做好标记,注明扎止血带时间,精确到分钟。
·有条件可迅速给予静脉补液,补充血容量。
·迅速平稳地送往医院救治。
急腹症
是一组以急发腹痛为主要表现的腹部外科疾病。其共同点是变化大,进展快,若延误治疗会造成严重后果。患者一般都应立即送往医院。
症状
按腹痛的性质可分为吵闹型和安静型两大类。
吵闹型腹痛
是指阵发性的剧烈绞痛,患者大吵大闹,翻身打滚。
·肠绞痛。多由肠梗阻引起,伴有呕吐、腹胀和停止排便、排气,如阵发性疼痛转为持续性,表明肠壁有血循环障碍。
·胆绞痛。右上腹和中上腹绞痛,可由胆囊炎、胆石症或胆道蛔虫症引起,若疼痛剧烈或伴有高热和黄疸者,必须及时到医院急诊。
·肾绞痛。可由肾结石或输尿管结石引起,疼痛由腰部向下腹部放射,可伴有血尿。
安静型腹痛
是指持续性疼痛,患者平卧,不敢随意翻身或做深呼吸,腹部拒按,否则这些动作会加重腹痛,仅是静静地呻吟,呼痛。
·内脏炎症。疼痛位置固定,如胆囊炎右上腹,阑尾炎在右下腹。
·内脏穿孔。如胃肠穿孔,疼痛剧烈,甚者会有虚脱,消化液刺激腹膜,会出现压痛、反跳痛和腹肌痉挛等腹膜刺激征;
·内出血。肝脾破裂、官外孕破裂等都可引起大出血,血液可引起腹膜刺激征;患者面色苍白,冷汗淋漓、脉细弱,甚或出现失血性休克。此外,还有些腹痛可由内脏器官缺血引起,如脾扭转、脾梗塞、肠扭转和卵巢囊肿扭转等,疼痛剧烈而持续,或有腹膜刺激征。
急救措施
急腹症患者去医院急诊前不要饮水或进食,再则不要给止痛药。否则可能会引起穿孔或掩盖症状。
泌尿系统损伤
尿道损伤
表现症状
骑跨时发生的尿道损伤,主要表现为会阴部的肿胀疼痛,而且排尿时疼痛加重,后尿道破裂伴骨盆骨折,患者移动时疼痛会加剧,并伴血尿、排尿困难和尿潴留等症,甚者会发生休克。
急救措施
·及时输液、输血、镇静和止痛等以防治休克,合理应用抗生素预防感染。
·尿道损伤较轻排尿不困难者,仅需多饮水,保持尿量。
·根据排尿通畅程度决定是否行尿道扩张。
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